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佛山新增一例登革熱死亡病例 為80歲老人
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錄入時間：2014-09-25
[摘要]全省報告病例兩天增1408例，廣
南都訊 記者萬蜜 田海燕 實習生 古曉彤 通訊員 粵衛(wèi)信 粵康信 繼廣州出現(xiàn)兩例死亡病例后，佛山昨天出現(xiàn)首例登革熱死亡病例。而從9月22日0時到24日0時，全省報告登革熱確診病例兩天內再增1408例，其中廣州報告6361例病例，已經(jīng)超過1978年有統(tǒng)計以來的歷史最高年份紀錄。 南都記者昨日從佛山市衛(wèi)計局獲悉，佛山出現(xiàn)的登革熱死亡病例是一名80歲老人，廣州人，住在南海黃岐，患有高血壓病等多種基礎疾病，9月13日因發(fā)熱1天收治入院，17日確診為登革熱病例，經(jīng)治療后患者病情好轉且退熱，但20日病情惡化，經(jīng)積極治療無效，21日死亡。這也是今年繼廣州2例死亡病例之后，全省出現(xiàn)的第3例登革熱報告死亡病例。3例死亡病例均為高齡患者，且均有多種基礎疾病。 昨日省衛(wèi)生計生委表示，截至2014年9月24日0時，今年全省已有17個地級以上市報告登革熱病例7497例，而截至9月22日0時這一數(shù)字還只是6089例。累計病例數(shù)較去年同期上升1263.09%，其中本地病例7465例，境外感染輸入病例32例。 廣州仍是病例數(shù)字最高的城市，截至9月24日0時，報告6361例病例。這已經(jīng)超過1978年有統(tǒng)計以來的歷史最高年份紀錄。此前報告病例最多的年份出現(xiàn)在1995年，為5337例。 3死亡病例均為高齡患者均有基礎疾病 廣州：2例，分別在越秀區(qū)和白云區(qū)。一名約70歲，一名超80歲。兩名患者都有較多嚴重的基礎病，加之年齡較大，身體機能減弱，出現(xiàn)肝腎損害后，治療難度很大。 佛山：1例，廣州人，住在南海黃岐，80歲�；几哐獕翰〉榷喾N基礎疾病，經(jīng)治療后一度好轉，但20日病情惡化，21日死亡。 登革熱到底有多可怕？ 專家詳解今年廣東及廣州為何高發(fā)，強調只要及時治療死亡率很低。 今年廣東尤其廣州的登革熱為何如此高發(fā)？登革熱這個公眾并不陌生的疾病，為何會導致出現(xiàn)死亡病例？多位專家接受南都記者采訪時均表示，今年廣東登革熱暴發(fā)有多種因素影響，但只要及時發(fā)現(xiàn)治療，死亡率是很低的。 廣州歷次高峰年份有相似性 登革熱是由登革病毒引起的急性蚊媒傳染病，主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊(俗稱花斑蚊)叮咬傳播，每年7月到11月一直是廣東登革熱高發(fā)期。中國疾病預防控制中心病毒所研究員李德新表示，今年廣東登革熱暴發(fā)有多種因素影響：目前正處于廣東登革熱的高發(fā)期，降雨量增加導致蚊子較多，同時易感人群增多；此外由東南亞等地區(qū)的輸入性病例引起局部性暴發(fā)。他表示，我國每年都有數(shù)百例輸入性登革熱病例，因此登革熱的出現(xiàn)不是一個特殊情況。 南方醫(yī)科大學公共衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學學院副院長陳曉光教授認為，今年廣州乃至廣東的登革熱疫情呈現(xiàn)出的特點非常明顯�！鞍l(fā)病早，廣州1月就出現(xiàn)首例輸入性病例，比去年提前了7個月。發(fā)病急，全省特別是廣州多處暴發(fā)登革熱疫情，最新數(shù)據(jù)廣州一市的病例數(shù)就超過6000例。發(fā)病重，出現(xiàn)了一些危重病例甚至死亡病例�！� 他特意比對、檢索了自1978到2013年以來廣州登革熱的發(fā)病病例數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)超過1000例的流行共有6次�！拔覀�人認為造成這幾次登革熱流行的共性因素主要在于周邊國家或地區(qū)登革熱大流行，造成輸入性傳染源增加；今年雨水多，造成登革熱媒介伊蚊的孳生地增加，繼而蚊媒密度上升。此外，廣州今年夏季超高溫天氣多，也造成伊蚊的生長周期縮短、密度增加，同時使登革病毒更適合在蚊媒體內復制擴散，從而媒介伊蚊傳播登革病毒的媒介能量更高�！� 今年輸入性病例出現(xiàn)早 廣州市疾控中心副主任、傳染病防控專家楊智聰也認同這一觀點。楊智聰表示，今年的登革熱疫情之所以如此嚴重，和輸入性病例較早出現(xiàn)、輸入性病例量大有關。今年1月，一名女性市民在前往東南亞旅游期間出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，回到廣州后2月8日確診為登革熱輸入性病例。截至目前，全市的輸入性病例達103例，是輸入性病例最多的年份之一。輸入病例一多，帶來的病毒就多，且患者居住地分散，經(jīng)白紋伊蚊這個“二道販子”轉手后，疫情很快就會播散開來。 此前，廣東省疾控中心主任張永慧也曾介紹，廣東今年登革熱之所以如此兇猛，和周圍東南亞、臺灣、日本等國家和地區(qū)疫情嚴峻有一定關系。他介紹，到9月1日，馬來西亞的登革熱病例就有5.3萬多例，80多人死亡；菲律賓3萬多病例，新加坡1 .4萬例，泰國有1.9萬多例，臺灣1000多例，并首次出現(xiàn)登革熱死亡病例，日本也報告了幾十例。 但省疾控中心首席專家、傳染病預防控制所所長何劍峰并不贊同今年廣東登革熱疫情嚴重有疾病周期因素的觀點，他認為登革熱疫情一直都有人為因素，不是單純的自然發(fā)展周期，而以一年來看，每年12月到次年5月廣東都是沒有登革熱病例的。 二次感染最易引發(fā)重癥 登革熱由四種不同卻緊密相關的病毒引起，包括DEN-1、DEN-2、DEN-3和DEN-4。陳曉光表示，感染一種病毒并恢復后，機體對該病毒具有終生免疫，但對此后感染的其他三種病毒只有部分和短暫的交叉免疫。隨后感染其它種類病毒會增加罹患重癥登革熱的危險，原因主要是抗體依賴增強作用。也就是機體首次感染登革病毒所產(chǎn)生的抗體，可與二次感染的登革病毒結合為免疫復合物，后者通過單核細胞或巨噬細胞膜上的受體物質，不但不能對抗二次感染的新病毒，反而促進這一新病毒進入這些細胞中復制，提高感染率，從而引起重癥登革熱的發(fā)生。 登革熱病毒還會同時對一些基礎病患者起到加重原基礎病的作用�！敖衲陱V州死亡的兩例病例，均為高齡嚴重基礎病長者。感染登革熱后，加重了他們的原有基礎病�！眰魅静》乐螌＜�、廣州市第八人民醫(yī)院院長尹熾標表示。該院收治的重癥病例中50 %以上為年過六旬長者，20%以上更是超過80歲，老年群體比較容易感染登革熱且患重癥登革熱的比例較高，因而應該特別警醒和重視登革熱的防治。省疾控中心首席專家、傳染病預防控制所所長何劍峰指出，登革熱的死亡率因地不同，像東南亞的死亡率就很高，原因在于這些老疫區(qū)不斷有二次感染的問題，患重癥登革熱的機會相比廣東大很多。廣東到現(xiàn)在為止還沒有形成本土病例，都是因為輸入導致的本土傳播，“廣東有柴火，只要周邊地區(qū)扔一把火種進來，就很容易點燃，”何劍峰表示，“重癥登革熱如果不治療，死亡率非常高，但現(xiàn)在治療方案上并沒有問題，只要及時發(fā)現(xiàn)治療，死亡率是很低的。”